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ゼップバウンドとマンジャロの違い【2026年最新】同じ成分なのに保険適用が分かれる理由

お住まいの地域でマンジャロを処方している院はある?どこ?
  • お住まいの地域でも、マンジャロを処方できる選択肢はあります
  • ただし、ダイエット目的(自由診療)で扱う院は限られることもあります
  • 通院せずに受け取りたい方は、全国対応のオンライン診療が便利です
  • この記事で、料金や対応院をわかりやすく比較しています👇

「ゼップバウンドとマンジャロって何が違うの?」——2025年にゼップバウンドが発売されて以来、とても多くいただく質問です。実はこの2つ、中身はまったく同じ成分(チルゼパチド)。それなのに、片方は保険がきいて、片方は自由診療。この記事でスッキリ整理します。

※本記事の情報は2026年8月13日時点のものです。

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※自由診療(保険適用外) ※効果には個人差があります ※医師の判断により処方できない場合があります ※本記事は当院(おうち美容オンライン)のPRを含みます ※料金は2026年8月1日時点の税込表示です ※クーポンは当サイト経由の初回のお申し込み1回限り有効です ※他の割引との併用はできません ※ご予約時にコードをお伝えください

目次

図「薬代」だけ見ると損します。総額はこの3つの合計

① 薬代 12,000〜32,000円 2.5mg・1ヶ月4本 + ② 診察料 0〜1,650円 無料の院が多数 + ③ 送料 0〜1,100円 見落としやすい! = 毎月の 総額 ! 送料550円は「毎月」かかります 550円 × 12ヶ月 = 年間 6,600円。薬代が同じなら、送料無料の院のほうが安く済みます。 送料あり=DMM・クリニックフォア・レバクリ(各550円) / 送料なし=elife・おうち美容オンライン
①

薬代

2.5mg・1ヶ月4本

12,000〜32,000円

+

②

診察料

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0〜1,650円

+

③

送料

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0〜1,100円

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送料550円は「毎月」かかります。

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金額は2026年8月1日時点・税込。各院公式サイトの公表料金をもとに当サイトが集計したものです。送料あり=DMM・クリニックフォア・レバクリ/送料なし=elife・おうち美容オンライン。

ゼップバウンドとマンジャロは「同じ成分・違う適応」

どちらも日本イーライリリーが製造するGIP/GLP-1受容体作動薬「チルゼパチド」の注射薬です。違いは国が認めた使いみち(適応)にあります。

マンジャロ ゼップバウンド
成分 チルゼパチド(週1回の皮下注射)
国内の適応 2型糖尿病 肥満症(条件あり)
保険 糖尿病治療は保険適用。
ダイエット目的は適応外・自由診療(全額自己負担)
条件を満たせば保険適用
発売 2023年 2025年4月11日(2024年12月27日承認)
販売 日本イーライリリー 製造販売:日本イーライリリー/販売:田辺三菱製薬

ゼップバウンドの保険適用には厳しい条件がある

「保険で使えるならそっちがいい」と思いますよね。ただし、ゼップバウンドの効能・効果には次の条件が付いています。

  • 高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかを持っている
  • 食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られていない
  • そのうえで「BMI27以上かつ肥満に関連する健康障害が2つ以上」または「BMI35以上」

つまり「痩せたい」だけでは対象になりません。医学的に「肥満症」と診断される方のための治療薬です。また、処方できる医療機関にも要件が設けられており、どこでも処方を受けられるわけではありません。用法は週1回2.5mgから開始し、4週間隔で段階的に増量していきます(維持用量は医師が判断)。

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マンジャロをダイエット目的で使う場合は「適応外・自由診療」

一方、当サイトで比較しているオンライン診療のマンジャロ処方は、肥満・ダイエット目的の適応外使用にあたります。ポイントは次の通りです。

  • 費用は全額自己負担(自由診療・保険適用外)
  • BMIなどの保険適用条件を満たさない方でも、医師が診察のうえ適応を判断
  • 予約から診察・配送までオンラインで完結する医療機関が多い
  • 適応外使用のため、重い健康被害が生じても医薬品副作用被害救済制度は原則対象外

どちらを選ぶべき?判断の目安

保険適用の条件に当てはまりそうな方(BMI35以上、またはBMI27以上で高血圧などの持病が複数ある方)は、まず肥満症治療を行っている医療機関でゼップバウンドについて相談するのが経済的にも安全面でも合理的です。

条件に当てはまらない方や、通院せずオンラインで完結させたい方にとっては、自由診療のマンジャロ処方が現実的な選択肢になります。その場合は「毎月の総額」でクリニックを比べるのが失敗しないコツです。

図クリニック選びで見るのは、この4つだけ

1 薬代だけで選ばない 診察料と送料を足した「毎月の総額」で 比べるのが失敗しないコツです。 2 5mgの値段を確認 多くの人が5mgへ増量します。2.5mgが 安くても5mgが高い院があります。 3 相談できる体制か 体調に変化があったとき、追加費用なしで 医師に相談できるかを見ておきます。 4 定期便の「縛り」 最低◯回の継続が必要な院もあります。 解約条件は申し込み前に必ず確認を。
1

薬代だけで選ばない

診察料+送料を足した「毎月の総額」で比べます。

2

5mgの値段を確認

2.5mgが安くても5mgが高い院があります。

3

相談できる体制か

体調の変化を追加費用なしで医師に相談できるか。

4

定期便の「縛り」

最低継続回数と解約条件を、申し込み前に確認します。

条件は院ごとに異なります。申し込み前に各院の公式サイトで最新の内容をご確認ください。

失敗しないクリニックの選び方

自由診療は院ごとに価格も体制も大きく異なります。薬代だけでなく、診察料・送料を足した総額、5mgに増量した後の価格、体調不良時に相談できる体制、定期便の解約条件——この4点を必ず確認してください。当サイトのクリニック比較表では、主要6院の最新料金(2026年8月時点)をまとめています。

※マンジャロ(チルゼパチド)の肥満・ダイエット目的での使用は国内未承認の適応外使用です。※自由診療は保険適用外です。※吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの副作用が報告されています。処方の可否は医師の診察により判断されます。

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図解でわかるマンジャロ

マンジャロの作用イメージマンジャロはなぜ食欲に働きかけるの?GIPとGLP-1、2つの食欲ホルモンの経路に作用しますチルゼパチドGLP-1 受容体GIP 受容体脳(視床下部)満腹感が得られやすい食欲が落ち着きやすい胃・腸胃の排出がゆるやかになる血糖インスリン分泌を助け血糖を改善※作用の概念図です。効果には個人差があります。承認適応は2型糖尿病です。
図1:マンジャロの作用イメージ(GIP・GLP-1の2経路)
用量ステップ用量は少量から、段階的に添付文書に基づく増量の目安(週1回・皮下注射)2.5mg開始用量5mg維持用量7.5/10mg12.5mg15mg最大用量効果不十分なら4週以上の間隔で2.5mgずつ増量 →※増量・調整は必ず医師の判断のもとで。
図2:用量ステップ(添付文書に基づく増量の目安)
体重減少率臨床試験での平均体重減少率SURMOUNT-1(肥満・過体重対象)/72週・プラセボ比2.4%プラセボ16.0%5mg21.4%10mg22.5%15mg出典:Jastreboff AM, et al. NEJM 2022(SURMOUNT-1)。効果には個人差があります。※肥満症対象の試験です。マンジャロの承認適応は2型糖尿病です。
図3:臨床試験での平均体重減少率(SURMOUNT-1)
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この記事を書いた人

マンジャロ比較 編集部(akky)。全国のマンジャロ処方クリニックの料金・診察料・送料・サポート体制を、各クリニックの公式サイトをもとに調査・比較して掲載しています。価格情報は定期的に見直し、添付文書など公的な情報源に基づいて副作用・注意点も併記しています。

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