- お住まいの地域でも、マンジャロを処方できる選択肢はあります
- ただし、ダイエット目的（自由診療）で扱う院は限られることもあります
- 通院せずに受け取りたい方は、全国対応のオンライン診療が便利です
- この記事で、料金や対応院をわかりやすく比較しています👇
「マンジャロとゼップバウンドって何が違うの？」——実はこの2つ、中身はまったく同じ成分（チルゼパチド）です。違うのは、国が承認した「使い道」。この違いを理解すると、保険が効く人・効かない人、自由診療になる理由がすっきり分かります。
図「薬代」だけ見ると損します。総額はこの3つの合計
薬代
2.5mg・1ヶ月4本
12,000〜32,000円
＋
診察料
無料の院が多数
0〜1,650円
＋
送料
見落としやすい項目です
0〜1,100円
＝
これが毎月の総額
送料550円は「毎月」かかります。
550円 × 12ヶ月 ＝ 年間 6,600円の差
金額は2026年8月1日時点・税込。各院公式サイトの公表料金をもとに当サイトが集計したものです。送料あり＝DMM・クリニックフォア・レバクリ／送料なし＝elife・おうち美容オンライン。
結論：成分は同じ、承認された適応が違う
どちらも日本イーライリリーが製造するチルゼパチド製剤（週1回の皮下注射・アテオス注入器）です。
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※自由診療（保険適用外） ※効果には個人差があります ※医師の判断により処方できない場合があります ※本記事は当院（おうち美容オンライン）のPRを含みます ※料金は2026年8月1日時点の税込表示です ※クーポンは当サイト経由の初回のお申し込み1回限り有効です ※他の割引との併用はできません ※ご予約時にコードをお伝えください
- マンジャロ：「2型糖尿病」を効能・効果として承認（2023年発売）。糖尿病治療で使う場合は保険適用。
- ゼップバウンド：「肥満症」を効能・効果として2024年12月に承認。条件を満たす肥満症の治療で保険適用。
つまり、体重を減らす目的でチルゼパチドを使う正式ルートとして国が用意したのがゼップバウンドです。マンジャロを減量目的で使うのは適応外使用となります（詳しくはマンジャロとは？の記事）。
ゼップバウンドを保険で使える条件はかなり厳しい
「じゃあ保険でゼップバウンドを使えばいいのでは？」と思いますよね。しかし厚生労働省の最適使用推進ガイドラインで、対象患者と処方施設が厳格に定められています。
ポイントは3つの条件（健康障害の存在・BMI基準・6ヶ月以上の食事運動療法）に加え、処方できる施設・医師の要件です。肥満症治療の専門医が常勤する教育研修施設などに限られるため、一般のクリニックやオンライン自由診療では保険でのゼップバウンド処方は原則受けられません。
「BMI25くらいで数キロ痩せたい」人はどうなる？
正直にお伝えすると、この場合は保険診療の対象外です。ゼップバウンドの基準（BMI27＋健康障害2つ以上、またはBMI35以上）に届かないからです。この層が自由診療（適応外使用）を選ぶ場合は、リスクとコストを十分理解した上で判断する必要があります。国内では美容・ダイエット目的の使用について安全性・有効性が確認されておらず、厚労省も2026年6月に適正使用の通知を出しています。費用と効果のバランスは効果はいつから？何キロ痩せる？も参考にしてください。
効果やデータに違いはある？
成分・用量展開（2.5mg〜15mg）は共通なので、薬としての作用は同じです。減量効果のエビデンスであるSURMOUNT試験は「チルゼパチド」の試験であり、両製剤に共通の科学的根拠です（72週で平均15〜20.9%の体重減少）。違いは効能・効果、保険適用、流通・処方ルートという制度面にあります。
図送料は院によって違います（ひと目で確認）
送料 0円
elife ／ おうち美容オンライン
何回頼んでも無料です。
毎回 550円
DMM ／ クリニックフォア ／ レバクリ
年間で6,600円の差になります。
条件つきで 0円
イースト駅前｜1万円以上で無料
march clinic｜定期便なら無料
2026年8月1日時点・税込。最新の送料は各院の公式サイトでご確認ください。
よくある質問
Q. 自分が保険適用の対象になるか知りたい。
まずBMI（体重kg÷身長m÷身長m）を計算し、高血圧・脂質異常症・糖尿病などで治療中かを整理した上で、肥満症治療を行う医療機関（肥満外来のある病院など）に相談してください。
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Q. マンジャロとゼップバウンド、同時に使えますか？
同じ成分なので併用は過量投与になり危険です。絶対に行わないでください。
Q. 糖尿病でマンジャロを保険処方されています。これは適正使用？
はい。2型糖尿病の治療としての使用はまさに承認どおりの使い方で、保険適用です。
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- 総額がわかる明朗会計：マンジャロ2.5mg 月12,000円〜（1ヶ月定期便11,500円／3ヶ月定期便31,000円＝月10,333円・診察料0円・全国送料無料）※価格は変更となる場合があります
- 最短翌日クール便でお届け：全国対応・通院不要
- LINEで副作用フォロー：吐き気・打ち方の不安をいつでも相談
※自由診療（保険適用外）です。マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認された医薬品であり、美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたります。国内では当該目的での安全性・有効性は確認されていません。吐き気・便秘・下痢等の副作用が起こることがあり、適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。診察の結果、処方できない場合があります。
まとめ
マンジャロ＝糖尿病の薬、ゼップバウンド＝肥満症の薬。中身は同じチルゼパチドでも、国の承認と保険制度上はまったく別の顔を持ちます。減量目的なら本来の正式ルートはゼップバウンドですが、保険適用と処方施設の要件は厳格です。自分がどこに当てはまるかを知ることが、安全で納得のいく選択の第一歩です。
参考情報
- マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（PMDA）
- ゼップバウンド皮下注アテオス 添付文書（PMDA）
- 厚生労働省「ゼップバウンド皮下注の最適使用推進ガイドライン」
- 日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン」（肥満症の診断基準）
- Jastreboff AM, et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022
※マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認された医薬品です。美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたり、国内では安全性・有効性が確認されていません。適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。使用にあたっては必ず医師の診察・指導を受けてください。本記事は情報提供を目的としたものです。
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