- お住まいの地域でも、マンジャロを処方できる選択肢はあります
- ただし、ダイエット目的（自由診療）で扱う院は限られることもあります
- 通院せずに受け取りたい方は、全国対応のオンライン診療が便利です
- この記事で、料金や対応院をわかりやすく比較しています👇
「リベルサスを数ヶ月飲んだけど思ったほど減らない」「毎朝の空腹内服が続かない」——そんな理由でマンジャロへの切り替えを考える方は少なくありません。この記事では、2剤の違いと切り替えの考え方を、臨床試験データと添付文書に基づいて解説します。
図「薬代」だけ見ると損します。総額はこの3つの合計
薬代
2.5mg・1ヶ月4本
12,000〜32,000円
＋
診察料
無料の院が多数
0〜1,650円
＋
送料
見落としやすい項目です
0〜1,100円
＝
これが毎月の総額
送料550円は「毎月」かかります。
550円 × 12ヶ月 ＝ 年間 6,600円の差
金額は2026年8月1日時点・税込。各院公式サイトの公表料金をもとに当サイトが集計したものです。送料あり＝DMM・クリニックフォア・レバクリ／送料なし＝elife・おうち美容オンライン。
2剤の基本的な違い
リベルサス（セマグルチド）はGLP-1という1つのホルモンに作用する飲み薬、マンジャロ（チルゼパチド）はGIPとGLP-1という2つのホルモン受容体に作用する週1回の注射です。
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※自由診療（保険適用外） ※効果には個人差があります ※医師の判断により処方できない場合があります ※本記事は当院（おうち美容オンライン）のPRを含みます ※料金は2026年8月1日時点の税込表示です ※クーポンは当サイト経由の初回のお申し込み1回限り有効です ※他の割引との併用はできません ※ご予約時にコードをお伝えください
効果の差にエビデンスはある？
あります。ただし条件付きで読む必要があります。2型糖尿病患者を対象にチルゼパチドと「注射の」セマグルチド1mgを直接比較したSURPASS-2試験（NEJM 2021）では、40週時点の体重減少はセマグルチド1mgの約6kgに対し、チルゼパチドは用量に応じて約8〜11kgと、チルゼパチドが上回りました。
注意点は2つ。①この比較相手は「注射のセマグルチド」であり、飲み薬のリベルサスとの直接比較試験はありません。②リベルサスは空腹時に少量の水で飲み、30分絶飲食という条件を守れないと吸収が大きく落ちる薬で、「効かなかった」の一部は飲み方の問題であることも知られています。
切り替えを検討していいサイン
- 正しい飲み方を3ヶ月以上守っても food noise（食欲）や体重に変化がない
- 毎朝の内服ルール自体が生活に合わず、飲み忘れが常態化している
- 消化器症状は許容できており、より強い効果を医師と相談したい
逆に、注射への強い抵抗がある方や、現在の減量ペースで十分な方は、無理に切り替える理由はありません。
切り替えの実際
重要な原則は2つです。第一に、GLP-1受容体作動薬どうしの併用は行いません（作用が重複し、消化器症状・低血糖リスクが増します）。第二に、リベルサスで高用量（7mg・14mg）を使っていた場合でも、マンジャロは導入用量の2.5mgから開始します。チルゼパチドの用量は独自の段階設計だからです（増量スケジュール完全ガイド）。
切り替え直後は吐き気などの消化器症状が出やすい時期です。食事の整え方と副作用の対処法を事前に読んでおくとスムーズです。
図送料は院によって違います（ひと目で確認）
送料 0円
elife ／ おうち美容オンライン
何回頼んでも無料です。
毎回 550円
DMM ／ クリニックフォア ／ レバクリ
年間で6,600円の差になります。
条件つきで 0円
イースト駅前｜1万円以上で無料
march clinic｜定期便なら無料
2026年8月1日時点・税込。最新の送料は各院の公式サイトでご確認ください。
よくある質問
Q. リベルサスをやめた翌日からマンジャロを打てますか？
切り替え間隔に統一された公式ルールはなく、医師が体調・服用状況を踏まえて判断します。自己判断で「今日やめて今日打つ」はやめてください。
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Q. 切り替えたら費用はどれくらい変わりますか？
自由診療では一般にリベルサスよりマンジャロの方が月額は高くなります。クリニックごとの総額（診察料・送料込み）で比較してください。
Q. 効果が強すぎたら戻せますか？
可能です。用量を下げる・リベルサスに戻すといった調整はいずれも医師と相談の上で行えます。
（PR）当サイトは提携クリニックの紹介を含みます
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- 総額がわかる明朗会計：マンジャロ2.5mg 月12,000円〜（1ヶ月定期便11,500円／3ヶ月定期便31,000円＝月10,333円・診察料0円・全国送料無料）※価格は変更となる場合があります
- 最短翌日クール便でお届け：全国対応・通院不要
- LINEで副作用フォロー：吐き気・打ち方の不安をいつでも相談
※自由診療（保険適用外）です。マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認された医薬品であり、美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたります。国内では当該目的での安全性・有効性は確認されていません。吐き気・便秘・下痢等の副作用が起こることがあり、適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。診察の結果、処方できない場合があります。
まとめ
リベルサス→マンジャロの切り替えは「効果を求めた合理的な選択肢」ですが、成功の鍵は①併用しない、②2.5mgからやり直す、③切り替え期の副作用に備える、の3点。いずれも医師の管理下で行う前提のルールです。
参考情報
- Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes（SURPASS-2）. N Engl J Med. 2021
- マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（PMDA）
- リベルサス錠 添付文書（PMDA）用法・用量に関連する注意の項
※マンジャロ・リベルサスはいずれも2型糖尿病治療薬として承認された医薬品です。美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたり、国内では安全性・有効性が確認されていません。適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。切り替えの判断は必ず医師にご相談ください。
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