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マンジャロで便秘になったら?原因と今日からできる解消法・受診の目安【2026年版】

マンジャロの便秘対策
お住まいの地域でマンジャロを処方している院はある?どこ?
  • お住まいの地域でも、マンジャロを処方できる選択肢はあります
  • ただし、ダイエット目的(自由診療)で扱う院は限られることもあります
  • 通院せずに受け取りたい方は、全国対応のオンライン診療が便利です
  • この記事で、料金や対応院をわかりやすく比較しています👇

マンジャロの副作用で吐き気と並んで多いのが便秘です。「3日出ていない」「お腹が張って苦しい」——この記事では、なぜ便秘になるのかの仕組みと、今日からできる対策、市販薬の選び方、受診すべきラインまでを添付文書ベースで解説します。

目次

図「薬代」だけ見ると損します。総額はこの3つの合計

① 薬代 12,000〜32,000円 2.5mg・1ヶ月4本 + ② 診察料 0〜1,650円 無料の院が多数 + ③ 送料 0〜1,100円 見落としやすい! = 毎月の 総額 ! 送料550円は「毎月」かかります 550円 × 12ヶ月 = 年間 6,600円。薬代が同じなら、送料無料の院のほうが安く済みます。 送料あり=DMM・クリニックフォア・レバクリ(各550円) / 送料なし=elife・おうち美容オンライン
①

薬代

2.5mg・1ヶ月4本

12,000〜32,000円

+

②

診察料

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③

送料

見落としやすい項目です

0〜1,100円

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550円 × 12ヶ月 = 年間 6,600円の差

金額は2026年8月1日時点・税込。各院公式サイトの公表料金をもとに当サイトが集計したものです。送料あり=DMM・クリニックフォア・レバクリ/送料なし=elife・おうち美容オンライン。

なぜマンジャロで便秘になるのか

マンジャロで便秘になる3つの理由🐌腸の動きがゆっくりに薬の作用で消化管の運動が抑えられる🍽️⤵食事量が減る便の材料(食物繊維)そのものが不足💧⤵水分が減る食事由来の水分も減り便が硬くなる3つとも対策可能。逆に言えば、放置すれば全部悪化します
図1:原因は「動き・材料・水分」の3点セット

添付文書上、便秘はマンジャロの主な副作用のひとつです。原因は3つ重なっています。①薬の作用で胃腸の動きがゆっくりになる、②食欲低下で便の材料(食事量・食物繊維)が減る、③食事由来の水分も減って便が硬くなる。「薬のせい」半分、「食べ方の変化のせい」半分と考えると対策が立てやすくなります。

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今日からできる対策(STEP1:生活の土台)

  • 水分1.5〜2Lを意識的に:食事量が減った分、飲む水を増やさないと確実に不足します。起床後コップ1杯から。
  • 食物繊維を「両方」とる:水溶性(オートミール・海藻・キウイ)と不溶性(野菜・きのこ)をセットで。少食でも取り入れやすいのはオートミール+ヨーグルト。
  • 軽い運動:ウォーキング20〜30分は腸の動きの改善に有効です。
  • 朝のトイレ習慣:朝食(少量でも)→トイレに座る、を毎日同じ時間に。便意を我慢しないこと。
  • 油を絶ちすぎない:脂っこい物を避けるのは正解ですが、油ゼロは便の滑りを悪くします。オリーブオイル小さじ1程度は味方です。

食事全体の組み立ては食事完全ガイドにまとめています。

市販薬を使うなら(STEP2)

生活改善で足りない場合、市販薬では酸化マグネシウム系(非刺激性)が第一候補になることが多いです。便に水分を集めて柔らかくするタイプで、クセになりにくいのが特徴。ただし腎機能が低下している方は高マグネシウム血症のリスクがあるため必ず医師・薬剤師に相談してください(腎臓への影響)。

センナ・大黄などの刺激性下剤は効き目が強い一方、連用すると腸が慣れて効かなくなるため、頓用(どうしてもの時だけ)にとどめるのが原則です。

対策は段階的に(下から順に)STEP1 生活の土台:水分1.5〜2L・食物繊維・軽い運動・朝のトイレ習慣全員がまずここから。効果は数日〜1週間で判定STEP2 市販薬:酸化マグネシウム等を薬剤師に相談して短期使用腎機能が悪い方は要注意。刺激性下剤の連用は避けるSTEP3 医師に相談:1週間以上出ない/腹痛・嘔吐を伴う我慢して続けるのはNG。用量調整という選択肢もある
図2:いきなり薬に頼らず、段階的に。ただし危険サインは即相談

すぐ医師に相談すべきサイン(STEP3)

  • 1週間以上排便がない
  • 強い腹痛・お腹の張り・嘔吐を伴う:まれですが腸閉塞(イレウス)の報告があり、添付文書にも記載があります。この組み合わせは放置厳禁です。
  • 便に血が混じる、細い便が続く、体重減少以外の体調悪化を伴う

「便秘くらいで相談していいの?」と思うかもしれませんが、用量の調整や処方の工夫で解決できることも多く、我慢して自己流で続けるほうがリスクです。

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※自由診療(保険適用外)です。マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認された医薬品であり、美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたります。国内では当該目的での安全性・有効性は確認されていません。吐き気・便秘・下痢等の副作用が起こることがあり、適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。診察の結果、処方できない場合があります。

図送料は院によって違います(ひと目で確認)

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よくある質問

Q. 便秘はいつまで続きますか?

吐き気と同様、体が慣れる開始〜2ヶ月と増量直後に出やすい傾向があります。生活対策で軽くなる人が多いですが、続く場合は相談を(副作用の時期別経過)。

Q. ビオフェルミンなどの整腸剤は効きますか?

害はほぼなく試す価値はありますが、単独で解決しないことも多いです。水分・繊維・運動の土台とセットで。

Q. 下剤を毎日飲みながら続けてもいい?

刺激性下剤の毎日連用はおすすめしません。その状態は「対策が足りていない」サインなので、処方医に現状を伝えて調整してもらいましょう。

まとめ

マンジャロの便秘は「動き・材料・水分」の3因子で起こります。対策は水分2L・繊維・運動の土台→酸化マグネシウム系の短期使用→改善しなければ医師相談、の3段階。腹痛・嘔吐を伴う便秘だけは、様子見せずすぐ連絡してください。

参考情報

  • マンジャロ皮下注アテオス 添付文書(PMDA)副作用・重要な基本的注意の項
  • 日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023 慢性便秘症」

※マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認された医薬品です。美容・ダイエット目的での使用は適応外使用にあたり、国内では安全性・有効性が確認されていません。適応外使用では医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。市販薬の使用は薬剤師・医師にご相談ください。

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図解でわかるマンジャロ

マンジャロの作用イメージマンジャロはなぜ食欲に働きかけるの?GIPとGLP-1、2つの食欲ホルモンの経路に作用しますチルゼパチドGLP-1 受容体GIP 受容体脳(視床下部)満腹感が得られやすい食欲が落ち着きやすい胃・腸胃の排出がゆるやかになる血糖インスリン分泌を助け血糖を改善※作用の概念図です。効果には個人差があります。承認適応は2型糖尿病です。
図1:マンジャロの作用イメージ(GIP・GLP-1の2経路)
用量ステップ用量は少量から、段階的に添付文書に基づく増量の目安(週1回・皮下注射)2.5mg開始用量5mg維持用量7.5/10mg12.5mg15mg最大用量効果不十分なら4週以上の間隔で2.5mgずつ増量 →※増量・調整は必ず医師の判断のもとで。
図2:用量ステップ(添付文書に基づく増量の目安)
体重減少率臨床試験での平均体重減少率SURMOUNT-1(肥満・過体重対象)/72週・プラセボ比2.4%プラセボ16.0%5mg21.4%10mg22.5%15mg出典:Jastreboff AM, et al. NEJM 2022(SURMOUNT-1)。効果には個人差があります。※肥満症対象の試験です。マンジャロの承認適応は2型糖尿病です。
図3:臨床試験での平均体重減少率(SURMOUNT-1)
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この記事を書いた人

マンジャロ比較 編集部(akky)。全国のマンジャロ処方クリニックの料金・診察料・送料・サポート体制を、各クリニックの公式サイトをもとに調査・比較して掲載しています。価格情報は定期的に見直し、添付文書など公的な情報源に基づいて副作用・注意点も併記しています。

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